Il peggioramento delle disabilità primarie, ossia perdita di sensibilità e funzioni motorie di un nervo, è causato da ferite ricorrenti e da un trattamento personale incostante.
Per esempio una persona affetta da lebbra con perdita di sensibilità alle mani, non sente il dolore fisico quando tocca un oggetto che brucia e potrebbe toccare una pentola senza proteggersi.  Queste bruciature senza un trattamento adeguato causano ulteriori e più profonde ferite con perdita delle dita e delle mani.
Allo stesso modo persone affette da lebbra con perdita di sensibilità gli arti inferiori sono più vulnerabili alle ferite al piede e senza un trattamento regolare e appropriato, queste ferite e infezioni causano la perdita delle dita e dei piedi.